Makuladegeneráció megelőzése: tehetünk-e bármit?
A makuladegeneráció (AMD) kialakulása nem minden esetben előzhető meg, de a kockázata több életmódbeli lépéssel csökkenthető. A látás hosszú távú védelmében különösen fontos a dohányzás kerülése, a rendszeres mozgásra alapozott életmód, az egészséges testsúly kontrollálása, a vérnyomás és a koleszterinszint rendszeres ellenőriztetése és az egészséges értékek fenntartása, valamint a zöldségekben, gyümölcsökben és halakban gazdag étrend. A rendszeres szemészeti kontroll szintén kulcsfontosságú, mert az AMD kezdetben tünetmentes lehet. Az AREDS2-típusú (makula komplex) étrend-kiegészítők pedig nem általános megelőzésre valók, hanem elsősorban a már fennálló makuladegeneráció (AMD) bizonyos stádiumaiban jöhetnek szóba az állapotromlás megakadályozására alkalmasak.
Az időskori makuladegeneráció, röviden AMD kialakulását nem lehet minden esetben megelőzni. Az életkoron és az öröklött hajlamon nem tudunk változtatni, kezünkben van azonban több tényező is, amely befolyásolhatja a betegség kockázatát.
Az egészséges, dohányzásmentes, és aktív életmódon túl, fontos a rendszeres szemészeti kontroll is, mert az AMD korai szakaszában akár teljesen tünetmentes lehet.
Mi történik makuladegeneráció esetén?
Az AMD a retina központi részét, a makulát érinti. Ez a terület felel többek között azért, hogy élesen lásd az arcokat, el tudd olvasni a szöveget, felismerd az apró részleteket vagy biztonságosan vezess.
A betegség előrehaladtával elsősorban a központi látás romolhat. Az egyenes vonalak hullámosnak tűnhetnek, az olvasás nehezebbé válhat, vagy homályos, sötétebb folt jelenhet meg a látómező közepén. Az oldalsó, vagyis perifériás látás általában kevésbé érintett.
A megelőzés ezért ebben az esetben elsősorban kockázatcsökkentést jelent. Nincs olyan módszer, amely garantálná, hogy az AMD biztosan nem alakul ki, de több tényezőt is kedvezően befolyásolhatunk, ami bíztató.
Az életkor és az öröklött hajlam szerepe
Az AMD kockázata az életkor előrehaladtával nő, különösen 50 éves kor felett. Magasabb lehet a kockázat, ha közeli családtagnál, például szülőnél vagy testvérnél már előfordult makuladegeneráció,
Ez nem jelenti azt, hogy minden 50 év felettinél biztosan kialakul a betegség. Inkább arra hívja fel a figyelmet, hogy érdemes komolyan venni a rendszeres szemészeti ellenőrzést, és igyekezzünk kiküszöbölni azokat a rizikófaktorokat, amelyeket képesek vagyunk befolyásolni.
A dohányzás elhagyása különösen fontos
A dohányzás az AMD egyik legfontosabb befolyásolható kockázati tényezője. Ha dohányzol, a leszokás nemcsak a tüdőd és a szív-érrendszered miatt fontos, hanem a látásod hosszú távú védelme szempontjából is.
A dohányfüst fokozza az oxidatív stresszt, vagyis a sejtkárosító folyamatok túlsúlyát, és kedvezőtlenül befolyásolja az érrendszert is. A retina érzékeny, nagy energiaigényű szövet, ezért működéséhez megfelelő vérellátásra és sejtvédelemre van szükség.
A leszokás természetesen nem jelent biztos védelmet az AMD ellen, de egy jelentős, módosítható kockázati tényező így mérséklődik.
A szív-érrendszer állapota a szemre is hat
A retina megfelelő működéséhez folyamatos vérellátás szükséges, ezért a szem egészsége és a szív-érrendszer állapota több ponton is összefügg.
A magas vérnyomás, a kedvezőtlen vérzsírértékek, az elhízás és bizonyos szív-érrendszeri betegségek összefügghetnek az AMD magasabb kockázatával. Ezért a rendszeres mozgás, az egészséges testsúly megtartása, valamint a vérnyomás és a koleszterinszint megfelelő kezelése a látásunk szempontjából is fontos lehet.
Ha régóta nem ellenőriztetted ezeket az értékeket, különösen középkor felett érdemes háziorvossal egyeztetni.
Milyen étrend támogathatja a szem egészségét?
Nincs szükség különleges „szemdiétára”. Sokkal fontosabb az étrend tartalmas, sokrétű összetétele.
A zöldségekben, gyümölcsökben, teljes értékű gabonákban, halakban és olajos magvakban gazdag táplálkozás jó alapja lehet a megfelelően összeállított étrendnek.
A sötétzöld leveles zöldségek luteint és zeaxantint tartalmaznak, amelyek a makulában is jelen lévő növényi eredetű színanyagok.
A mediterrán típusú étrend ebből a szempontból biztosítja a szükséges vitaminokat, rostokat, ásványi- és tápanyagokat, mert sok növényi eredetű élelmiszert, halat, teljes értékű gabonát és kedvező összetételű zsiradékot tartalmaz, ugyanakkor kevesebb erősen feldolgozott élelmiszer kap ebben az étrendben helyet.
Fontos ugyanakkor különbséget tenni a halfogyasztás és az omega-3-kapszulák között. Az AREDS2 vizsgálatban az omega-3 zsírsavak étrend-kiegészítőként történő alkalmazása nem csökkentette az előrehaladott AMD romlásának a kockázatát.
Kell-e „szemvitamint” szedned?
Az AMD kapcsán gyakran találkozhatsz különféle vitamin- és antioxidáns-készítményekkel, de ezek nem jelentenek általános megelőzést.
Az AREDS2-formula C- és E-vitamint, luteint, zeaxantint, cinket és rezet tartalmaz. Ennek elsősorban meghatározott, már fennálló AMD-stádiumokban lehet szerepe a betegség előrehaladásának lassításában. Egészséges szem esetén nem indokolt automatikusan ilyen készítményt szedni.
A korábbi AREDS-formula béta-karotint is tartalmazott, ezt azonban az AREDS2-ben elhagyták. A nagy dózisú béta-karotin ugyanis a korábban, vagy még mindig aktív dohányosoknál növelheti a tüdőrák kockázatát.
Ha étrend-kiegészítőt szeretnél szedni a szemed védelme érdekében, mindenképpen keresd fel a kérdéseiddel a szemész szakorvost, vagy a háziorvost.
A mozgás nem a „szem edzése”, mégis számít
A makuladegenerációt nem lehet szemgyakorlatokkal megelőzni, de a rendszeres fizikai aktivitás közvetetten támogathatja a szem egészségét.
A mozgás segíthet a testsúly, a vérnyomás és az anyagcsere szabályozásában, miközben kedvezően hat a szív-érrendszerre is. Nem feltétlenül intenzív edzésre kell gondolnunk az aktív életmód alatt. A tempós séta, a kerékpározás, az úszás vagy más rendszeresen végzett aerob mozgás is megfelelő lehet.
Miért fontos a szemészeti kontroll?
Az AMD korai szakaszában előfordulhat, hogy még nem veszünk észre semmilyen változást, a szemfenéken azonban már megjelennek eltérések.
A szemészeti vizsgálat része lehet a pupillatágításban végzett szemfenékvizsgálat, illetve szükség esetén az OCT, vagyis az optikai koherencia-tomográfia. Ez egy fájdalommentes képalkotó eljárás, amely részletesen megmutatja a retina szerkezetét.
Ha már AMD-t diagnosztizáltak nálad, az orvos Amsler-rács használatát is javasolhatja otthoni ellenőrzésre. Ha az egyenes vonalak hirtelen hullámossá válnak, új sötét vagy homályos folt jelenik meg a központi látásodban, vagy gyors látásromlást tapasztalsz, mielőbb fordulj szemészhez.
A látásunk védelme, apró döntések sora
A makuladegeneráció megelőzésére nincs egyetlen biztos módszer. A cél inkább az, hogy csökkentsd azokat a kockázatokat, amelyekre van ráhatásod, és időben felismerjék az esetleges elváltozásokat.
A dohányzás elhagyása, a rendszeres mozgás, az egészséges testsúly, a megfelelő vérnyomás és koleszterinszint, a változatos étrend és a szemészeti ellenőrzés együtt jóval többet számíthat, mint egyetlen „csodavitamin”.
Ha pedig már diagnosztizáltak nálad AMD-t, érdemes szemész szakorvossal átbeszélni, milyen kontrollvizsgálatokra, életmódbeli változtatásokra és adott esetben AREDS2-típusú táplálékkiegészítőkre lehet szükség.
